張洪文答遠程與西班牙華僑連線的諮詢問答 （4 月 23 日 17:45 來自華為 nova 3i ）的重點是：
①轻症 充足营养：4个鸡蛋 牛奶牛排鱼渣，蛋白质是抗体原料 关键第7-10日。如下是我根據視頻記錄下的文字：
②去医院的标准：呼吸困难，提物走路200米/上2楼 不气喘不停顿。
③12%重症(面具呼吸)+3%危重(插管呼吸)。
問：張教授你好，我是西班牙中國商會會長駐西班牙的薛琳，現在華外的國家基本上都是就是重症患者醫治的的輕症和中症，一般都在家觀察。
張：沒錯，
問：嗯
張：對
問：我想問您個事就是輕症轉重症的這個比例又有多少，然後怎麼做能過減少這個輕症轉重症，以及增加自愈的概率，謝謝。
張開始講：
好的，啊，你這個問題問的特別好啊。西班牙事實上死亡率是比較高的一個地方。所以在個月兩個星期前我們歐洲幾十個國家的臨床醫生啊，在國內，我就參加了一場鐘南山院士組織了一個國際的疫情的討論會。我跟他們也都有了充分的溝通。那天就是基本上西班牙的醫生眼淚要下來，因為為什麼呢，重症的一個救治的成功率真的是非常低，而且是老人為主，很低。
讓你講到一個輕症。呃，很顯然輕症你能去住醫院的，呃，很顯然輕症你不能去住院的。你住院的話，重症的病人就沒有床位了，他們ICU床位像你西班牙，對吧？在整個歐洲ICU床位最多的是，是德國。但是每一個，呃，就是世界的排名嗎，我說西方國家排在第一位的是美國ICU的床位，第二個就是德國，就是在坐的各位，你們所在的那個國家，它的ICU床位在整個的國家list裡面，事實上，都是比較靠後的。所以基本時，就是說，他不會給你提供非常充分的床位。你有事就去住一把，這個一點可能性都沒有。
呃，然後輕症向重症轉化有，有的我就告訴你一點，現在就說，開始生病啊，就是說基本上，就是發現了人群裡面，呃，將來隨著無症狀病人越來越多以後呢，我們只是談有症狀，有症狀的人挨著上海是中國的初期的一個數據啊，基本上一百個個人當中呢，有十五個是重症的。所以有些人將來如果還是輕症的，他可能會轉化過去的就是這個比例。
十五個人是重症的呢，三個人是極危症的，他要插管的，所以現在死掉的都是這個極危症的，那十五個人裡面，就是如果，如果三個是插管的，還有十二個是幹什麼呢？這十二個有口氧氣吸吸，他都可以活下來。但是如果床位發生擠兌，他進不了醫院，這十五個人就死掉了，因為他沒有呼吸機。 我指的一個無創呼吸機，不需要插管上呼吸機。
所以就說，我們的什麼時候知道自己要上醫院，這是對我們是是是最重要的，因此開始生病不可能一上來就是我馬上是氣透不過來，不大會了。
所以在這個十五個人當中，你要知道一百個人中有十五個人，你要上醫院呢，你不上醫院風險極大，上醫院ICU的只有三個。所以在我們這一次，我們在中國，我們做的事情就是這樣，我們怎樣來，這種輕症的病人不轉換了。
所以我現在把我在這個醫院裡面，我告訴你，現在我們現在只有一個早期，我們，我是怎麼發現的你，知道這個病人是外面輸入的，輸入了以後，我們醫院，很短的時間內他居然變重了，變重了後來居然插管了，就是怎麼會這麼快呢？
後來我就發現這一批回國的，無論是留學生也好，無論是打工的要好，尤其是打工的人為主要，什麼意思？在這一次，從自己所在地，輾轉，轉機到中國這一路了，就像逃難一樣的，都沒有好好吃東西。包裡放的都是餅乾和方便面，然後過來了以後，我們這裡還沒有檢疫，檢疫又是，又是一兩天。
檢疫的一兩天裡面到賓館，這些這裡呢，都是一肚子的氣。然後呢，等於是三四天才到賓館，賓館還要隔離，還見不到自己的親人。然後看看包裡還有很多方便面，還沒有吃完呐，今天又繼續吃方便面。
這種病人啊，就是營養條件的差，是我們輕症轉重症的最主要的一個原因。所以現在你看我為什麼，我們一個重症嗎，這樣那個病人我們搞清楚以後，我們就搞清楚輕症轉重症的主要的原因，是營養的極度缺乏。
所以我們，甚至我們有，有教授提出來，我們，我們，我做營養，我就跟我們整個團隊一直討論，我做這個營養，這麼差，是我們輕症轉重症的主要的原因。
我們一個，我們公共衛生的朱院長，就提出每天給我保證四個雞蛋。他馬上打電話給醫院的那個營養師，別的我不跟你講，四個雞蛋都給我至少保護。但這四個雞蛋，或者吃其它的東西，這是次要的。關鍵是一個什麼節點？重要的一個點就是你要保證充分的營養，你就有足夠的能量，和產生抗體。
所以一般來說，最重要的，生病的第幾天會最重要呢？如果你今天發燒了，你很顯然你就是懷疑自己是新冠嘛。你最重是什麼時候，是吧，第七天到第十天。
你如果過了兩個星期的吧，你儘管比較重，沒有到要死要活的情況，這種病人基本都可以活下來。但是你在第七天到第十天最重，事實上，這個時候我們跟病毒之間進行一次賽跑。什麼賽跑啊，我身體的裡面，我們我們要產生大量的抗體，你知道嗎，我們要產生大量的戰士，這個戰士是你自己的。我們要針對病毒有一個特殊的抗體藥產生，靠什麼？全部是蛋白質。
所以很多人在，在，在網路上就批評我，大家，各位大使，可能各位網友，可能也是很關心我啊，對吧？在網路上，我知道可能最近比較熱喔。但是很多的批評我的，更多一點，我，我這個我知道了。比如說，說醫生賺很多錢了，這個都是很顯然，我是比較窮的。我就跟你們歐洲的，這醫生沒法比，就是說。但是有一點，我可以明確告訴你。
他們當中還有一個批評我，我不知道，我是不接受的。我認為這個輕症轉重症的最主要的一點，你要保證充足的營養和蛋白質。所以我當時給他們講，我說，你在這個時候，你靠吃粥，吃鹹菜，過日子的話，你就麻煩了。
因為你生病了吧，比如你家裡，比如說親戚了什麼，生病了，人家會說你呢，你對她表示比較愛護啊。你會熬一鍋粥過來，給他吃的吧，在然後他她又沒胃口，那你就給他弄點鹹菜，粥加鹹菜，我告訴你，這個都是抗體出不來的節奏，你知道吧。我們最重要的是抗體要出來，所以這個時候，你怎麼預防？
你現在已經生病了，我覺得掌握兩個情況，第一個情況，讓自己，只要你的胃口允許，你一定要今天有充足的牛奶，充足的雞蛋。這時候你吃牛排，可能都吃不下了，我是什麼時候讓你吃牛排呢？牛排是經常吃牛排，但你生病了，你在吃牛排可能你也吃不下來，是吧？這個時候最容易消化的是什麼呢？雞蛋，牛奶。吃吧，雞蛋呢要保證肉能吃點，要吃一點。然後呢魚湯，中國人最喜歡熬了，對吧，魚湯，魚湯喝進去以後，最後把那個魚，魚渣也給它吃掉。
你知道吧，這個蛋白質是我們非常重要的，一個是什麼呢？一個抵抗力，然後還有維生素C，蔬菜啊，這個東西能吃多少，也要吃一點。所以這個時候呢，如果萬一在座的，在網路上的歐洲的很多朋友啊萬一家裡人有感染，哪怕是你自己感染，你自己要搞清楚，這個階段的最主要的是營養，營養，營養。
對你來說你能做什麼呢？你又不是醫生，生病你又沒有藥，你能做的是什麼？只有營養，營養，營養。營養做好了，我可以明確的告訴你，大多數人就可以把自己的病情停留在什麼呢，可，就是逆轉的一個狀態，熬過十天。這個病，基本就是我們可以勝利了。
所以我們經常，今天我們上午還在查房，我今天從金山跑過來，從金山跑到華山，去迎接，金山是我們定點醫院嗎，現在再跑到這裡來，這裡就是我常規的一個節奏。整天上午大清早在我們金山的定點醫院，我在我們那裡討論一件什麼事情，我們就跟我們的年輕人醫生講，這個病治到這個份上了，很多時候，我們要給他必要的救治，這是要的；但是最關鍵的是，我們醫生要幫病人，熬過去，那你想，病人自己在家裡，你怎麼誰幫你熬過去，你的親人幫你熬過去，自己把自己熬過去，說是個熬，是很重要的，熬是怎麼熬過去，你要充分的營養，你要把湯熬了，自己吃了，也可以幫助你熬過去的。
總體上一句話，充分的營養讓自己熬過去，這個是非常關鍵，好不好，所以在這一點的話呢，我是覺得在這種我能告訴你的，只是充分的休息，還有熬過去，還有是你不要恐懼，有什麼好恐懼的呢？大部分像年輕的人，到重症百分之十五都不到，對吧？
但是另外一個，最關鍵的重重點我要跟你說了，要劃重點，劃重點是什麼呢？你什麼時候要義無反顧直奔醫院而去，去搶一個ICU床位坐下來，或者哪怕找個呼吸科住下來，也是好的，是什麼意思，或者感染科坐下來都是好的，什麼意思？就是說這個時候你覺得自己呼吸有困難，輕症跟重症的最大一個區別是呼吸困難。
那你說我怎麼知道自己呼吸困難了，我想自己生這個病了，我呼吸就困難了，是吧，不是不是這個樣子的。你能不能連續走路走兩百米，你覺得氣不喘，走兩百米還能提一個小東西放在手裡，拎過去，走過去。如果你是家裡住，住，住高樓的，你怎麼從一樓走到二樓，當中不要停下來，一樓走到了，一般要兩階樓梯了，這裡過去，再折過來，當中不需要停，一樓走到二樓你行嗎？行的話，這個肺一定沒問題。你覺得這個動作我完不成，這個動作完不成，肺裡一定有問題。
所以新冠肺炎，新冠肺炎，其實到最後，他不僅僅是肺炎，大多數人其實生的不是肺炎，是新冠病毒感染，很多人是輕症的，你只要知道自己能夠連續走兩百米，最好手裡拿著一個小東西，能夠走到兩百米，能夠走一層樓梯，這個時候，你不需要去醫院救治，但是一旦出現的話，你就要到醫院去搶一個氧氣皮條來吸吸，這個是很關鍵，缺氧是我們治療，是我們這次的一個主要，好不好，好吧。
這兩點疫情告訴你，第一怎麼保護自己，輕症不要轉重症，關鍵是營養；第二點，什麼時候去醫院，這是關鍵的。有可能會掉到百分之十五裡面，年紀輕的人有可能會掉到百分之五裡面。我們要知道，什麼時間節點，要非常清晰，好吧，好！
參考
- 微博的 post：張宏文的視頻
- 本文也在【日記】中發表：張宏文與西班牙華人的醫療諮詢對話
- 在武漢疫情中有關張宏文的故事：Coronavirus: How hospitals in China's Wuhan kept the sick away
- Baidu 搜索張宏文的結果：Search on Baidu about 張宏文
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